112年第1次 護理師國考 內外科護理學 第12題 解析

有關肝活體組織切片檢查，下列敘述何者正確？
  1. 檢查中，教導個案深呼吸，於吸氣後閉氣5～10秒進行穿刺
  2. 檢查後，立即協助個案正躺，傷口以彈繃加壓
  3. 檢查後，若病人主訴右肩疼痛，應懷疑橫膈下積血
  4. 檢查後，除短暫下床如廁外，需臥床4～6小時

官方答案

C

詳解

肝切片後右肩痛可能來自橫膈受刺激，包括橫膈下積血，因此選C。A的穿刺呼吸配合要依醫師口令，傳統經皮穿刺常在呼氣末暫停呼吸；B的姿勢與加壓、D的臥床及觀察時間，都要依術式與院內流程安排。你遇到右肩痛時，接著看疼痛是否加劇，若伴低血壓、心跳快或冒冷汗，應立即通報評估，輕微短暫轉移痛也需持續觀察。

考點

肝穿刺後肩痛與出血評估