111年第2次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第9題 解析

有關病人服用精神科相關藥物的反應及處置，下列何者最適當？
  1. 病人開始服用Venlafaxine（Efexor®）若抱怨有噁心感（nausea），應建議立即停藥或換藥
  2. 觀察到剛服用Mirtazapine（Remeron®）的病人有鎮靜（sedation）表現，應建議立即停藥或換藥
  3. 服用選擇性血清素再吸收抑制劑（Selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI）的病人，可衛教其自 我限制熱量攝取，因為其體重隨時會增加
  4. 觀察到服用 Haloperidol（Haldol®）的病人有遲發性不自主運動（tardive dyskinesia）的表現，應建 議立即停藥或換藥

官方答案

D

詳解

答案D。Haloperidol可能引起遲發性不自主運動，常見口舌、臉部或肢體反覆不自主動作，須及時處理；A、B所述噁心與鎮靜則是相關藥物常見的不良反應，不是一出現就須停換藥。C把SSRI造成體重增加說成必然，亦不適當。 處置上應立即通報醫師，評估減量、停換藥或其他治療，病人不宜自行驟停。評估還應包含動作症狀、精神病況、用藥時間及對生活的影響；噁心或嗜睡若嚴重，也需回報並調整照護。

考點

精神科藥物／遲發性不自主運動處理