111年第2次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第19題 解析

王小姐，與男朋友分手後，出現被跟蹤的感覺，身邊沒有人時卻聽到有人跟她說話，害怕到無法外出 工作，且上述症狀持續1個月以上。依據DSM-5診斷準則，下列何者是王小姐最可能的診斷？
  1. 重度憂鬱症（major depressive disorder）
  2. 創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）
  3. 思覺失調症（schizophrenia）
  4. 強迫症（obsessive-compulsive disorder）

官方答案

C

詳解

官方答案：C。幻聽、被跟蹤的感受及工作功能受損，使思覺失調症成為四個選項中最符合命題方向者；但DSM-5還要求至少6個月的持續障礙病程，題幹僅交代1個月以上，資訊不足以確診，考試選C。 若總病程為1至未滿6個月，應考慮類思覺失調症等鑑別，並排除物質或身體疾病影響。A缺乏重鬱發作的核心情緒症狀；B未提供符合創傷門檻的事件與完整症狀群；D的強迫思考、強迫行為也不同於幻聽及妄想。

老師補充

題幹病程不足以確診思覺失調症，考試依官方選 C。

考點

思覺失調症／DSM症狀期與總病程