111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第79題 解析

有關敗血症病人臨床徵象與症狀的敘述，下列何者正確？
  1. 高血氧
  2. 呼吸變慢
  3. 尿量增加
  4. 代謝性酸中毒

官方答案

D

詳解

敗血症的灌流與代謝異常可造成乳酸升高及代謝性酸中毒，四個選項中D最符合。A的高血氧不是典型徵象，嚴重時可能低氧，B較常見呼吸加快，C則可能因器官低灌流與急性腎損傷出現少尿。你要連續觀察氧合、呼吸、尿量及酸鹼變化，乳酸與酸中毒的表現也會隨病況而異，整體評估仍須結合其他臨床資料。

考點

敗血症器官灌流與代謝性酸中毒