111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第78題 解析
有關矯正休克病人低血壓的護理措施，下列何者錯誤？
- 應優先輸血以恢復全身循環血量
- 放置靜脈導管時應優先使用大管徑的導管
- 靜脈導管放置應優先考慮中心靜脈導管
- 密切注意病人血壓的變化
官方答案
A
詳解
休克須依病因選擇復甦方式，所有病人一律先輸血並不合適，因此官方選A。出血性休克可能需要早期血品，B的快速輸液則宜採可迅速建立、管徑足夠的通路，D要密切監測血壓，合併意識、末梢循環及尿量判斷灌流。你也要留意C的通路選擇，大管徑周邊通路常可先開始復甦，後續再按持續需求評估中心靜脈通路。
老師補充
中心靜脈優先也非通則，勿延誤復甦；考試照官方選A。
考點
休克復甦依病因與快速建立通路