111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第47題 解析
有關燒傷的病生理變化，下列何者錯誤？
- 燒傷48小時內，應密切監測鉀離子，以避免高血鉀影響心臟功能及危及生命
- 燒傷初期病人會出現少尿、尿液濃縮及尿比重增加
- 大範圍燒傷面積病人常在燒傷後72小時出現壓力性潰瘍
- 在燒傷後48～72小時，病人會出現血比容升高、血鈉上升以及尿量減少
官方答案
D
詳解
燒傷復甦後進入液體回吸收與利尿期，典型方向是尿量增加，D的持續血液濃縮與少尿因此被列為錯誤。A早期組織損傷可使血鉀升高，B的低血容量與腎灌流下降可造成少尿、尿液濃縮；C的病名與固定發生時點則有文字疑義。你要依傷勢、輸液與腎功能追蹤變化，若回吸收階段仍持續少尿，應查明原因。
老師補充
C的潰瘍病名及72小時時點均有疑義，考試照官方選D。
考點
燒傷早期液體外移與復甦後回吸收