111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第44題 解析

18 歲女大生因玩煙火,導致左手有部分燒痂到急診求診,對燒傷部位的立即護理處置,下列何者正 確?
  1. 將左手浸生理食鹽水中
  2. 抬高左手減輕水腫
  3. 局部用藥減輕感染
  4. 手術切開水泡和清創

官方答案

A

詳解

局部降溫可停止持續熱傷害,這是官方將浸食鹽水列為立即處置、選A的理由。B抬高手部可減輕水腫,仍須注意末梢灌流,C的局部藥物與敷料應在傷勢評估後選用,D則應由醫療團隊判斷水泡、焦痂與清創處理。你要先看受傷時間及是否仍需降溫,熱燒傷急救通常用適當涼流動水,並留意失溫與避免長時間浸泡。

老師補充

降溫須看受傷時間與傷勢,浸食鹽水非通用首要措施;考試選A。

考點

熱燒傷立即冷卻與深手部燒傷評估