111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第1題 解析
有關頭部外傷病人顱內壓升高的照護，下列何者錯誤？
- 避免用力排便、咳嗽、打噴嚏及等長運動
- 可以使用Dilantin預防受傷後抽搐的發生
- 若病人有鼻漏時應請病人將鼻水擤乾淨
- 嚴重的顱內壓升高的病人可以使用巴比妥酸鹽（Barbiturate）讓病人鎮靜
官方答案
C
詳解
鼻漏可能是顱底骨折造成的腦脊髓液漏，擤鼻會增加鼻腔壓力，因此這題選C。照護時應避免擤鼻、阻塞鼻腔，保護引流並通知醫療團隊；A所列屏氣用力動作也會增加顱內壓，B的苯妥英可用於特定重度頭傷的早期癲癇預防，D則限於專業團隊監測下處理頑固性顱內壓升高。你要抓住的是「疑似腦脊髓液漏，先保護、再評估」。
考點
神經創傷／顱內壓與腦脊髓液漏