111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第58題 解析
護理師正在執行常規生理指標測量及給藥作業，此時甲病人因術後疼痛要求止痛劑；乙病人血糖高，
要求施打胰島素；丙病人主訴胸部悶痛且放射至肩部，臉色蒼白，醫囑要立即做EKG。下列何者為緊
急且重要的工作？
- 繼續完成常規作業
- 給甲病人送止痛藥
- 給乙病人注射胰島素
- 安排丙病人做EKG
官方答案
D
詳解
新發胸部悶痛放射肩部並臉色蒼白，須優先排除急性心血管事件，立即評估、求援並執行緊急EKG醫囑；應優先於例行作業處理，所以本題選D。這不是僅排一張檢查而忽略呼吸循環評估。其他病人的疼痛及血糖也應適當分工處理。 A：例行生理指標／給藥急迫性低於新出現、可能危及生命的胸痛。 B：術後疼痛需要照護，但題目未呈現比丙更急迫的呼吸循環異常，丙仍須優先評估。 C：高血糖須依實際值、症狀及醫囑處理。
考點
新發胸痛的緊急程度與優先排序