111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第15題 解析
護理師依照醫囑給予病人Inteban1#Supp.St.退燒時，下列敘述何者正確？
- 配合乙狀結腸及降結腸的解剖位置，故協助採右側臥位
- 請病人深呼吸閉氣，將藥物塞入肛門內約2公分
- 當發現腸道有糞團時，應避開糞團或小量灌腸將糞便清除，以免影響藥物吸收
- 當病人主訴頭痛、冒冷汗時，請病人忍耐並取衛生紙壓住肛門口，以促進藥物吸收
官方答案
C
詳解
C讓栓劑接觸直腸黏膜、避開糞團，才能減少糞便妨礙藥物吸收的情況，因此選C。A一般採左側臥屈膝，題述右側臥的解剖理由不對；B應配合呼吸放鬆，置入深度須越過肛門括約肌；D若出現頭痛、冒冷汗，應停止並評估不良反應或迷走反應。你發現糞便時先評估，是否排便或小量灌腸須依病況及醫囑決定。
考點
直腸栓劑黏膜接觸與安全反應