111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第14題 解析
有關護理評值的敘述，下列何者錯誤？
- 在查看擬定之成果目標是否已達成
- 評估護理活動執行後，病人的行為反應
- 護理師需依護理評值結果修訂護理診斷
- 是護理過程的最後一個步驟
官方答案
D
詳解
本題判讀重點是評值持續貫穿照護，措施執行中就應觀察反應；評值要比對成果目標、觀察病人反應，並在需要時修訂診斷或照護計畫，所以本題選D。另須留意，ADPIE序列中評值確實列在最後，也可持續循環運用於照護，且C並非每次都必須改診斷；考試依官方選D，理解時應同時掌握「序列最後一步」及「持續評值」兩個概念。評值結果可回饋下一輪照護。
老師補充
評值在流程中列最後，也持續貫穿照護，本題照官方選D。
考點
評值的循環性與序列語義