醫考圖解 08

111年第1次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第38題 解析

王小姐,45歲,體重適中,是居住在社區的思覺失調症病人,因服用抗精神病藥物clozapine,之後 發現有代謝症候群。下列敘述何者最適當?
  1. clozapine出現代謝症候群的症狀,包括嚴重流口水、白血球缺乏等
  2. 立即停藥是控制代謝症候群的最好策略
  3. 應先釐清代謝症候群是遺傳性或非遺傳性
  4. 先測量病人的尿酸做為基準值,有利後續持續追蹤

官方答案

C

詳解

選 C,因為本題意在先了解家族及個人代謝風險,其他選項有明顯問題。A 流口水、白血球減少屬clozapine的其他不良反應,B 立即停藥須衡量精神症狀與代謝風險,D 尿酸也不是代謝症候群的核心指標。你實際評估要看腰圍、血壓、血糖、三酸甘油酯及HDL,體重適中者也可能有代謝異常,後續調藥由團隊討論。

老師補充

代謝症候群是多因子問題,沒有先二分遺傳與否的標準流程,考試選C。

考點

精神藥理/clozapine代謝風險評估