111年第1次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第37題 解析

對保護室內病人採取約束處置時，密切觀察的主要項目，不包含下列何項？

A

選 A，因為娛樂設施有無，較不屬於約束、隔離期間需要密切監測的即時生理與行為安全項目。B 言行反應可反映痛苦、惡化及解除時機，C 水分、排泄、舒適與皮膚循環都要照顧，D 脈搏、呼吸及氣道安全更要持續觀察，鎮靜後尤其如此。你抓住基本需要與能否解除約束這兩條線，仍要提供合宜環境並維護尊嚴。

精神急症／約束期間的安全監測