111年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第53題 解析
小方，進入瀕臨死亡狀態，有關瀕死的生命跡象，下列何者最不適當？
- 失去理智且意識混亂
- 失去大小便的控制能力
- 呼吸型態改變（潮式呼吸法：Cheyne-Stokes respiration）
- 快速且強而有勁的脈搏
官方答案
D
詳解
D描述瀕死病人的脈搏強而有勁，與循環灌流逐漸減弱的常見變化相反，所以最不適當。A可能出現意識混亂，原題「失去理智」的用語較不精確；B可能因控制下降而大小便失禁；C潮式呼吸也是可能的型態。評估時要看整體變化，脈搏常變弱、難觸及或不規則，每個人的瀕死過程仍有差異。
考點
瀕死期生命徵象