111年第1次 護理師國考 內外科護理學 第54題 解析
病人行氣管內插管後聽診呼吸音時,發現左側肺部呼吸音減弱但右側正常,下列何者為導致此情形
最可能的原因?
- 氣管內管插到食道中
- 氣管內管插到右主支氣管內
- 氣管內管插到氣管分叉處上
- 病人有左肺肺炎
官方答案
B
詳解
選 B,因為插管後右肺可通氣、左側呼吸音明顯減弱,最須懷疑管子過深進入右主支氣管。A 食道插管較難形成這種模式,C 管尖適當位於分叉上方通常應能通氣雙側,D 肺炎與插管後立即出現的不對稱較不吻合;你要先檢查深度及雙側通氣,波形二氧化碳可協助排除食道插管,右主支氣管插管仍可有正常波形。
考點
呼吸急救/右主支氣管誤插