111年第1次 護理師國考 內外科護理學 第53題 解析

下列何者為肺水腫最典型的症狀？
  1. 呼吸音出現肋膜摩擦音
  2. 突然胸痛
  3. 粉紅色泡沫痰
  4. 杵狀指

官方答案

C

詳解

選 C，因為肺泡液體混合空氣及少量血液，可形成粉紅泡沫痰，是本題肺水腫的典型線索。A 肋膜摩擦音較指向胸膜發炎，B 突然胸痛可見於多種急症，D 杵狀指則較連到慢性肺部或心臟疾病；你看到粉紅泡沫痰，再連到嚴重呼吸困難及濕囉音，就能掌握肺泡積液的畫面，實際症狀組合仍有差異，須綜合觀察。

考點

呼吸評估／肺水腫粉紅泡沫痰