111年第1次 護理師國考 內外科護理學 第3題 解析

有關腰椎椎間盤突出的敘述,下列何者錯誤?
  1. 俗稱為「下背疼痛」,此種疼痛會向下延伸至臀部、大腿後側及小腿
  2. 進行直舉腿試驗(straight leg raising test)可伸展到 90 度
  3. 進行 Kernig sign 試驗,病人將小腿往上伸展會覺得有阻力且感到劇烈疼痛
  4. 病人咳嗽、提重物、彎腰、長時間站立或坐著都會使疼痛加劇

官方答案

B

詳解

選 B,因為腰椎神經根受壓時,直腿抬高可能還沒到 90 度,就誘發臀腿放射痛。D 的咳嗽、負重、彎腰及久坐久站,都可能加重疼痛,A 描述的下背痛伴放射痛也可出現,但作為疾病俗稱較粗略,C 的 Kernig 徵則主要評估腦膜刺激;你要抓直腿抬高提早引痛的線索,再區分不同檢查的用途。

老師補充

Kernig 徵主要評估腦膜刺激,原題措辭有疑義,考試選 B。

考點

骨骼神經/腰椎椎間盤突出與直腿抬高