111年第1次 護理師國考 內外科護理學 第28題 解析
有關心絞痛病人接受股動脈經皮穿腔冠狀動脈血管成形術(PTCA)之術後護理,下列何者錯誤?
- 監測雙側肢體之脈搏
- 監測心電圖
- 鼓勵病人多飲水
- 鼓勵病人行下肢全關節主動運動
官方答案
D
詳解
選 D,因為股動脈穿刺接受 PTCA 後,限制期做下肢全關節主動運動,可能屈曲髖部並增加出血。A 比較遠端脈搏、膚色溫度與感覺,可觀察患肢循環,B 心電監測能辨識缺血及心律變化,C 補液則須看醫囑與心腎功能;你先抓穿刺處止血與循環監測,穿刺側腿姿勢及臥床時間依止血方式與流程安排。
考點
介入心臟護理/股動脈穿刺後止血與循環