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醫考圖解 08

李女士,懷孕 34 週,產檢時超音波檢查顯示胎兒體重偏小,且羊水量較少,但呼吸運動與肌肉張力皆正 常,醫生建議她進一步進行胎兒健康評估,下列檢查何者對母嬰的風險較低且適合?

  1. A臍帶血採樣(PUBS)
  2. B無壓力試驗(NST)
  3. C宮縮壓力測試(CST)
  4. D羊膜穿刺檢查(amniocentesis)
看答案與解析

正解

B

答案 B。NST 以腹部外接感測器觀察胎動時的胎心反應,不穿刺,也不刻意誘發宮縮,四者中適合先做低侵入性的胎兒狀態評估。胎兒偏小且羊水較少仍是風險線索,NST 正常不能單獨排除胎盤功能問題,後續常須結合羊水、超音波及都卜勒。

A

不符:PUBS 要穿刺臍帶取得胎血,侵入性及風險高於外接 NST,也不是單純先評估胎心反應的首選。

B

符合:NST 不需誘發宮縮或穿刺,能補充胎兒心率反應資訊。

C

非首選:CST 需觀察宮縮壓力下的心率,可能以催產素或乳頭刺激誘發宮縮,不如 NST 低負擔。

D

不符:羊膜穿刺需進針取得羊水,多用於特定診斷,不是此情境的低風險常規胎兒反應檢查。

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ID: TW-NUR-115-2-0204-002