心臟衰竭功能性分級第 4 級（NYHA Fc IV），最可能出現下列何種活動功能限制？
- A一般的日常活動都無不適
- B普通的日常活動會引起疲倦
- C需中等程度限制活動
- D即使休息仍會有心臟不適的症狀
看答案與解析
正解
D
答案 D。NYHA 第 IV 級的辨識點是休息時仍可能有心衰竭症狀，任何活動都可能讓不適加重。分級依症狀與活動耐受度，不能和 A–D 的疾病分期直接互換。
A
不符：一般日常活動不造成症狀，較接近 NYHA I。
B
不符：普通活動引起疲倦但休息舒適，較接近 NYHA II。
C
不符：「需中等程度限制活動」不足以表達 IV 級的休息時症狀；分級也不是單純開立活動限制的程度。
D
符合：休息時仍有症狀，是 NYHA IV 與較低分級的重要差別。