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護理記錄書寫中主、客觀資料的相關敘述,下列何者正確?

  1. A護理人員觀察到的病人行為反應屬於主觀資料
  2. B家屬的主訴屬於客觀資料
  3. C生命徵象屬於主觀資料
  4. D身體評估資料屬於客觀資料
看答案與解析

正解

D

答案D。身體評估是護理人員透過視、觸、叩、聽或測量取得的資料,屬客觀資料。主觀資料則是個案或其他人描述的感受與經驗。

A

A不選:被直接觀察到的行為屬客觀資料;推測此行為代表的感受另需向病人確認。

B

B不選:家屬提供的主訴屬他人報告的主觀資料,應標註訊息來源,不會因來源是家屬就成為客觀測量。

C

C不選:測得的生命徵象是可量化的客觀資料。

D

D正確:身體評估所得的可觀察、可測量發現屬客觀資料。

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ID: TW-NUR-115-2-0202-005