112年語言治療師國考 嗓音與吞嚥障礙學 第37題

高小姐 55 歲，大約在一年前開始覺得講話有困難，在三個月前出現吞嚥困難。她自陳現在舌頭力量弱，僅能吃較軟爛的食物，也會避免食用纖維較多需要咀嚼的食物，如肉類或青菜。吃東西時常覺得東西沒有吞乾淨，仍有殘留在嘴巴或喉嚨，需要配水將沒吞乾淨的食物沖下去；最近流口水的狀況也越來越嚴重。語言治療師發現他雙側舌頭都有些許萎縮（atrophy）且有震顫（fasciculations）的現象，吶吃（dysarthria）則為混合型。根據上述敘述，高小姐最有可能的診斷為何？