醫考圖解 08

物理治療師歷屆試題 / 物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

114年第2次物理治療師國考 物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學） 第38題｜解析

根據醫療機構實施電子病歷作業要點，以電子文件方式製作、保存之病歷，符合各項規定得全部或部分免以書面方式製作，下列敘述何者錯誤？
  1. 電子病歷於記錄完成時，應由製作人以醫事人員卡加以簽署，並記錄簽署之時間，錯誤得逕行刪除
  2. 電子病歷之修改，應保留原有紀錄，並應由修改人以醫事人員卡於修改部分加以簽署，並記錄簽署之時間
  3. 電子病歷系統應具有防止竄改之功能及使用權限管控機制
  4. 列印或查詢電子病歷時，應能完整呈現其內容，以供日後查驗

官方答案

A

詳解

A為應選項，電子病歷（electronic medical record）即使有錯誤也須保留修改軌跡，不能逕行刪除原紀錄而不留證據。B由修改人簽署並記錄時間可確保可追溯性，與C的權限控管一起維護完整性，不能把可修改誤解為可無痕覆寫。

來源：考選部原試題 PDF（第 7、8 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22