醫考圖解 08

物理治療師歷屆試題 / 物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

114年第1次物理治療師國考 物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學） 第30題｜解析

張姓治療師最近執行院方交付的居家復能業務，不幸在交通過程發生意外，導致左側鎖骨骨折合併肩關節半脫位。緊急送回院方開刀處置後，目前已平安出院，但預計6個月無法回到工作崗位。目前住院開刀費用總計6萬點，由院方向衛生福利部中央健康保險署請領。而勞工保險後續也因此給付張姓治療師3萬元，作為傷病給付。張姓治療師住院過程選擇頭等床休養，因此出院時自行代墊8千元。事後依單據向其保險公司申請核退。下列針對該事件中的保險制度概念，何者正確？
  1. 我國全民健康保險中，醫療機構在與保險人簽訂合約後，提供被保險人醫療服務，上述於保險制度中屬於「支付」的概念
  2. 張姓治療師所獲得的傷病給付，屬於保險給付中的「實物給付」
  3. 張姓治療師代墊費用後，依其收據向保險公司申請核退，屬於「現金償付制」
  4. 院方後續向衛生福利部中央健康保險署申請開刀費用6萬點，屬於實物給付中的「直接服務方式」

官方答案

C

詳解

C：先由被保險人墊付，再憑收據申請費用償還，是現金償付（reimbursement）的典型流程。B傷病給付是補償所得損失的現金給付，並非直接提供診療服務的實物給付。

來源：考選部原試題 PDF（第 6、7 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22