115年第2次醫師(二)國考 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 第9題

術後病人疼痛難耐而使用靜脈注射的類鴉片藥物病人自控式止痛裝置(PCA),有關 PCA 的敘述,下列何者最不適當?
  1. PCA 可設定給與劑量,不反應時間(lockout interval),由電腦控制,絕對安全
  2. PCA 可設定基本用量及每次按壓劑量
  3. PCA 可提高病人止痛滿意度,並減少類鴉片藥物總用量
  4. PCA 可減少類鴉片藥物相關副作用

官方答案

A

詳解

考點:PCA的鎖定時間降低重複給藥風險,但仍須監測鎮靜與呼吸,禁止他人代按。

A的「絕對安全」錯誤;設定、藥物濃度、合併鎮靜及腎功能都會影響風險。使用前教學並持續監測清醒度、呼吸及疼痛,才能及時辨認過量。

  1. 錯在「絕對安全」;有lockout仍可能呼吸抑制或程式設定錯誤,必須有監測及救援流程。
  2. 可設定單次按壓劑量及基礎輸注;基礎輸注不是每位患者都需要,鴉片未耐受者尤其慎用。
  3. PCA可提高自主感與滿意度;與傳統間歇給藥比較的總用量可能增加或減少,需看研究與設定。
  4. 副作用不保證降低;噁心、鎮靜與呼吸抑制仍可發生,須依實際藥物暴露監測。

依據

來源:考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期:2026-10-25

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