醫師(二)歷屆試題 / 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第2次醫師(二)國考 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第12題

關於橫膈肌損傷修補的敘述，下列何者錯誤？
  1. 鈍性橫膈肌損傷的修補通常經由腹部切開進入探查，以處理相關的內臟損傷
  2. 經腹部探查後，受傷的橫膈膜可使用粗的不可吸收縫線進行縫補
  3. 對於所有類型的橫膈肌損傷，胸腔鏡手術應為首選的介入治療方式，以減少不必要的傷害
  4. 大面積撕裂脫落的橫膈膜缺損，可使用人工或生物網片（mesh）進行修補

官方答案

C

詳解

考點：橫膈傷的手術途徑須依血行動力、合併腹胸傷與急慢性選擇。

C的「所有類型胸腔鏡首選」忽略急性鈍傷常合併腹內損傷。急性合併腹傷應優先處理腹內出血與臟器問題，再以適合方式修補橫膈。

  1. 急性鈍傷常須經腹評估合併臟器損傷，穩定且適當病例也可採微創腹腔鏡。
  2. 不可吸收縫線可提供持久支撐，適合可直接關閉的橫膈裂口。
  3. 錯在「所有類型、胸腔鏡首選」；途徑須配合合併損傷、穩定度與病灶時程。
  4. 大範圍缺損無法無張力關閉時，可用人工或生物材料補片修補。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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