115年第2次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第22題

一位 45 歲女性來到門診，主訴最近聲音沙啞、胸口時常疼痛、灼熱，起床後嘴巴常常有苦味，沒有慢性疾病病史。下列選項組合何者最適當？①本病人最可能的診斷為胃食道逆流，亦要考慮其他食道疾病（感染、藥物性灼傷、嗜酸性球性食道炎等），但不可能為冠狀動脈疾病②若胃鏡下無胃食道交界處發炎則本病人不可能為胃食道逆流③胃食道交界處發炎嚴重且切片下呈現巴瑞特氏食道低度分化異常（Barrett's metaplasia with low grade dysplasia），未來發生食道鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）之機會增加④氫離子幫浦阻斷劑（PPI）較 H2組織胺受體阻斷劑（H2RA）可以有效解決胃食道逆流症狀