115年第1次醫師(二)國考醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）第49題

21 歲女性，自 4 年前開始有白日嗜睡的困擾。她生活作息正常，但是 6 個月前和同學開玩笑的時候開始出現眼瞼和頭部下垂，以及雙膝癱軟的情形，有時因此摔倒，發作時意識正常。晚上睡覺常出現全身不能動彈，感覺有黑影壓在身上，令她非常害怕。下列何者是最可能的致病機轉？