115年第1次醫師(二)國考 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 第4題

嬰兒使用呼吸器時,下列何種設定調整無法增加氧合(oxygenation)?
  1. 調高最高吸氣壓力(peak inspiratory pressure)
  2. 調高吐氣末端正壓(positive end-expiratory pressure)
  3. 調高氣流流量(gas flow)
  4. 調高吐氣時間(expiratory time)

官方答案

D

詳解

考點:氧合受吸入氧濃度與平均氣道壓影響,延長吐氣時間通常降低平均氣道壓。

在其餘設定固定且沒有氣體滯留的前提下,延長吐氣使吸氣占比下降,平均氣道壓降低,故D不是提高氧合的通常方法;調整前應先分清氧合與二氧化碳排出。

  1. 提高PIP可增加壓力控制通氣下的平均氣道壓與肺膨脹,但須監測潮氣量及壓傷風險。
  2. 提高PEEP可避免肺泡呼氣末塌陷、改善功能餘氣量與氧合,過高則可能影響循環。
  3. 在定壓、限時等傳統模式,增加適當吸氣流量可更快達到設定壓力、提高有效平均氣道壓;作用依模式而定。
  4. 正解:「調高吐氣時間」通常降低吸氣占比與平均氣道壓;若為氣體滯留則另須處理呼氣不足。

依據

來源:考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期:2026-10-25

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