115年第1次醫師(二)國考 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 第64題

53 歲男性因為數個月下腹不適、腹瀉就醫,糞檢發現有潛血(occult blood)反應,大腸鏡檢切片疑似發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)。病人接受類固醇(steroid)和 sulfadiazine 治療後,腹瀉及血便更嚴重。病人到急診就醫時,有發燒、腹脹、廣泛腹部壓痛和反彈痛。經影像學檢查診斷是腸穿孔,病人接受全大腸切除,病理學檢查低倍顯微鏡檢下發現大腸出現燒杯狀潰瘍(flask-shaped ulcer),腸黏膜下和肌肉層出現許多吞噬紅血球的滋養體(trophozoites)。下列敘述何者最不適當?
  1. 最有可能的原蟲感染是 Giardia lamblia
  2. 和其他寄生蟲感染不同,此侵犯性原蟲感染並不會引起 eosinophilia
  3. 針對此侵犯性原蟲感染最好的治療藥物是 metronidazole 或 tinidazole
  4. 預防再發,完治後病人仍需接受口服 luminal agent(paromomycin or iodoquinol)

官方答案

A

詳解

詳解整理中

來源:考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期:2026-10-25

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