114年第2次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第7題

胡先生 72 歲，有抽菸（每天 1 包），並患有糖尿病、高血壓，於心臟科門診定期追蹤治療。原本只要兩種高血壓用藥便可將血壓維持在 130/80 mmHg，但近期血壓不時高至 200/130 mmHg，病人體重、食慾並無明顯變化，身體診察發現下肢血壓高於上肢血壓，驗血 serum creatinine 從原本 1.2 mg/dL 上升至 2.0 mg/dL，鉀離子為 3.5 mmol/L，若懷疑病人為續發性高血壓，最可能診斷為何？