醫師(一)歷屆試題 / 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

115年第2次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第4題

關於病毒的致病機轉，下列何者錯誤？
  1. 干擾素與細胞激素可能引起類流感症狀
  2. 大量抗原和抗體的存在可能形成免疫複合物，進而引發第三型過敏反應（type Ⅲ hypersensitivity）
  3. 伊波拉與登革病毒都可造成出血熱（hemorrhagic fever），主要機轉都是由病毒蛋白直接破壞細胞（cytopathic damage）而引起
  4. 在病毒感染的潛伏期（incubation period），病毒已開始複製，但尚未造成疾病

官方答案

C

詳解

考點：病毒出血熱可涉及免疫失調、血管通透性與凝血異常，不能只用直接細胞破壞解釋。

C把伊波拉與登革的出血機制都歸於病毒直接細胞毒性，忽略宿主免疫、內皮屏障與凝血變化；登革重症尤其涉及血管通透性增加及免疫致病機制。

  1. 不選：第一型干擾素、IL-1、IL-6與TNF等反應可參與發燒、倦怠及肌痛等全身症狀。
  2. 不選：抗原與抗體形成免疫複合物，沉積後活化補體與發炎，屬第三型過敏反應。
  3. 正解：錯在「主要機轉都是…直接破壞細胞」；應改為免疫失調、血管通透性與凝血異常等多因素參與。
  4. 不選：潛伏期指感染至出現症狀的期間，病毒可已在複製而尚未出現臨床疾病。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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