醫師(一)歷屆試題 / 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

115年第2次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第24題

不同類型的抗體具有不同的功能，而這些抗體是經由抗體類型轉換（isotype switch）的機制產生，下列敘述何者最不適當？
  1. 活化的 B 細胞在生發中心（germinal center）進行抗體類型轉換，而且這個過程需要 AID（activation-induced cytidine deaminase）酵素的參與進行 DNA 重組
  2. 施打疫苗的目的除了增加抗體的質和量外，也促進抗體從 IgM 轉換到 IgG 及其他的抗體類型，提升免疫力
  3. 活化的 B 細胞在進行抗體類型轉換的過程會受到細胞激素的影響，比如 IFN-γ會促進 IgG3 及 IgG2a 的轉換，而 IL-4 則是促進 IgG1 及 IgA 的轉換
  4. B 細胞和輔助型 T 細胞的交互作用對於抗體類型轉換的發生十分重要，如果 CD40L 或是 CD40 的缺失會造成 B細胞和 T 細胞無法交互作用而引起 IgM 過多症候群（hyper IgM syndrome）

官方答案

C

詳解

考點：抗體類型轉換需AID與CD40訊號，IL-4典型促進IgE；IgA轉換主要與TGF-β等訊號相關。

C把IL-4促進的類型寫成IgA；其IgG2a與IgG3配對又採小鼠常見教學系統，不能直接當成人類IgG亞型規則。

  1. 不選：AID是抗體類型轉換的重要酵素，參與重鏈恆定區相關DNA變化；轉換可在生發中心，也可於濾泡外發生。
  2. 不選：疫苗可促進抗體量、親和力與類型轉換，產生較適合相應防禦的抗體效應。
  3. 正解：錯在「IL-4…IgA」；小鼠常見對照為IL-4促進IgG1與IgE，IgA主要與TGF-β等訊號相關，物種須註明。
  4. 不選：CD40與CD40L缺陷可破壞典型T依賴B細胞協作，造成類型轉換失敗及高IgM表型。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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