115年第2次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第22題

D的特異性IgM常在初次免疫反應早期出現，是臨床判讀近期HAV感染的重要指標；並非要求所有急性感染個體的IgM絕對濃度一定高於其他抗體。

1. 錯在「IgA」；它是黏膜免疫的重要抗體，判讀近期HAV感染的常用血清指標應為抗HAV IgM。
2. 錯在「IgE」；它主要與立即型過敏及抗寄生蟲反應相關，急性HAV血清指標為特異性IgM。
3. 錯在「IgG」；抗HAV IgG較常代表過去感染或疫苗免疫，近期感染應看抗HAV IgM及臨床情境。
4. 正解：抗HAV IgM陽性可支持近期或急性HAV感染，須配合症狀與其他檢驗判讀。

依據

• OpenStax Microbiology — 24.4 Hepatitis A diagnosis
• OpenStax Microbiology — 18.4 Primary and secondary antibody responses