醫師(一)歷屆試題 / 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

115年第2次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第20題

過量表現細胞激素 BAFF 的個體，發生自體免疫疾病 Sjögren's syndrome（又名乾燥症）的機率會上升，乾燥症以破壞人體外分泌腺體，如淚腺及唾液腺的症狀最顯著。檢查 BAFF 過量之乾燥症患者的免疫系統及血液，預期最可能發現下列何種異狀？
  1. 骨髓內發育中的 pre-B 細胞增加
  2. 從骨髓製造出來的 immature B 細胞增加
  3. 血液中自體反應性（autoreactive）的成熟 B 細胞增加
  4. 血液中自體反應性（autoreactive）的成熟 T 細胞增加

官方答案

C

詳解

考點：BAFF過量可支持自體反應性成熟B細胞存活，破壞周邊B細胞耐受。

C的自體反應性成熟B細胞增加，符合BAFF促進B細胞存活與成熟、放寬周邊選擇的作用；這與骨髓內pre-B生成增加的機制不同。

  1. 錯在將主要作用定位於「pre-B細胞增加」；BAFF的重要考點是周邊過渡期與成熟B細胞的存活支持。
  2. 錯在把主要結果定位於「骨髓製造immature B增加」；應改為周邊自體反應性成熟B細胞被保留下來。
  3. 正解：過量BAFF可使原本應被淘汰的自體反應性B細胞存活，增加成熟自體反應性B細胞。
  4. 錯在直接指向「成熟T細胞增加」；BAFF主要靶群為B細胞，本題應選自體反應性成熟B細胞。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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