醫師(一)歷屆試題 / 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

115年第1次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第39題

某研究者想探討某基因多型性（AA／AG 組相對 GG 組）是否與口腔癌的發生有關，收集 200 名口腔癌患者與200 名沒有口腔癌的健康者的資料，但該研究者懷疑該基因型與口腔癌的關聯性是否因抽菸狀態不同而不一樣，下列那一個考量或處理最能幫助該研究者解決此問題？
  1. 檢定抽菸與基因型對口腔癌的交互作用（interaction）
  2. 將抽菸狀態的變項加入羅吉斯（logistic）迴歸模式中做調整即可解決
  3. 確認抽菸狀態是否對基因型鑑定（genotyping）判讀造成偏差（bias）
  4. 增加病例與對照組的樣本數即可不用擔心

官方答案

A

詳解

考點：檢驗基因與吸菸交互作用，可評估基因和口腔癌的關聯是否隨吸菸狀態改變。

A直接對應題問的效果異質性；可先分層估計勝算比，再於羅吉斯模式加入基因型乘吸菸交互項。

  1. 檢定交互項可比較不同吸菸狀態下的基因效應，對應題目所問關聯是否不同。
  2. 錯在「做調整即可」；只加吸菸主效應是在控制混雜，需加入或檢驗交互項才能直接回答效果是否隨吸菸改變。
  3. 錯在以「基因型判讀偏差」取代問題；這處理測量誤差，題問的是生物或統計效果異質性。
  4. 錯在「增加…即可」；擴大樣本可增加檢定力，仍須用分層或交互項檢驗原假設。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 來源日期：2026-10-25

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