115年第1次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第2題
磺胺類藥物（sulfonamides）可抑制細菌所需葉酸（folic acid）之合成，因此具有抑菌或殺菌作用，但對哺乳類動物細胞不具有顯著毒性的最主要原因為何？
官方答案
B
詳解
考點：人類須由飲食取得葉酸，缺乏細菌由PABA合成葉酸的二氫蝶酸合成酶。
B符合磺胺類的選擇性毒性：它競爭抑制細菌二氫蝶酸合成酶，而哺乳類沒有這條葉酸從頭合成路徑；這不代表磺胺類沒有過敏等不良反應。
- 錯在「哺乳類動物細胞合成葉酸」；哺乳類沒有相同的從頭合成路徑，應改為由飲食取得葉酸。
- 正解：哺乳類細胞依賴外來葉酸，缺乏磺胺類所抑制的二氫蝶酸合成酶步驟。
- 錯在「可合成類似葉酸之衍生物作為替代」；選擇性毒性來自宿主不靠此合成途徑，並非用替代產物補償。
- 錯在「並不會…利用」；哺乳類仍需葉酸參與一碳轉移與核苷酸合成，應改為會利用但不自行從頭合成。
依據
- OpenStax Microbiology — 14.3 Antimetabolites：Sulfonamides and folate synthesis
來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 來源日期：2026-10-25