醫師(一)歷屆試題 / 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

115年第1次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第13題

下列何種毒素的作用機轉與霍亂毒素（cholera toxin）類似？
  1. 白喉毒素（diphtheria toxin）
  2. 大腸桿菌（Escherichia coli）的第一型熱不穩定毒素（LT-Ⅰ）
  3. 副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）的溶血素（hemolysin）
  4. 痢疾志賀氏桿菌（Shigella dysenteriae）的侵入素（invasin）

官方答案

B

詳解

考點：霍亂毒素與ETEC熱不穩定毒素LT-I皆可促進Gs訊號，使細胞內cAMP增加。

B的LT-I與霍亂毒素同屬透過Gsα的ADP核糖基化造成腺苷酸環化酶持續活化的腸毒素，增加腸道分泌並導致水樣腹瀉。

  1. 錯在「白喉毒素」；它ADP核糖基化EF-2而抑制蛋白質合成，與Gs及cAMP增加的機制不同。
  2. 正解：ETEC的LT-I與霍亂毒素皆促進Gsα相關訊號，增加cAMP與腸道水、電解質分泌。
  3. 錯在「溶血素」；副溶血弧菌溶血素主要與膜孔形成等細胞傷害有關，與Gsα持續活化不同。
  4. 錯在「侵入素」；其功能偏向促進細胞入侵，與霍亂毒素的Gs-cAMP腸道分泌機制不同。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 來源日期：2026-10-25

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