醫考圖解 08

藥師歷屆試題 / 藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)

114年第2次藥師國考 藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學) 第69題｜解析

病人epilepsy控制良好，serum phenytoin濃度20 μg/mL，但有肝損傷及心律不整，下列處理何者 最為適當？
  1. 為使血中濃度減少25％，減少25％劑量，再監測藥品血中濃度、療效及毒性反應
  2. 因血中濃度位於目標濃度內，且疾病控制良好，所以無須進行調整
  3. 因出現毒性反應，故應立即停藥，待狀況好轉後再重新用藥
  4. 確認有無藥物交互作用及serum albumin，再進行藥品或劑量調整

官方答案

D

詳解

D 最適當，phenytoin高度結合白蛋白，應查白蛋白及交互作用，必要時測游離濃度（free concentration）再調整。A 忽略其飽和代謝，劑量減少25％不保證血中濃度等比例下降。

來源：考選部原試題 PDF（第 13 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22