醫考圖解 08

藥師歷屆試題 / 藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)

114年第2次藥師國考 藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學) 第64題｜解析

68歲病人，BH 153 cm，BW 60 kg，接受肝臟移植手術不到1個月，tacrolimus目標濃度為5 ng/mL 左右，因腹腔感染欲給與voriconazole empirical therapy。下列何者正確？
  1. voriconazole loading dose 400 mg Q12H兩劑後，因與tacrolimus具有交互作用，維持劑量應給 與200 mg QD
  2. voriconazole應在血中穩定濃度後進行療劑監測，約為開始治療後4～7天，抽取給藥後2小時血中 濃度
  3. tacrolimus在開始給與voriconazole時之劑量為 4 mg Q12H，Ctrough為4.0 ng/mL，應調整劑量至5 mg Q12H
  4. voriconazole給藥3天後，tacrolimus Ctrough為12 ng/mL，原劑量4 mg Q12H應調整為2 mg Q12H

官方答案

D

詳解

D 最適當，voriconazole抑制tacrolimus代謝，谷濃度（trough concentration）升至12時應減量並密切複測。C 在已加入代謝抑制劑後反而增量會增加毒性，不能只依先前4.0的濃度調高劑量。

來源：考選部原試題 PDF（第 12 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22