藥師歷屆試題 / 藥學(五)(包括藥物治療學)

114年第1次藥師國考 藥學(五)(包括藥物治療學) 第21題｜解析

69 歲林女士，有 atrial fibrillation、hypertension 和 type 2 DM 病史，目前服用 carvedilol 25 mg BID、enalapril 5 mg BID 和 metformin 500 mg BID。回診時，兩次血壓為 148/92 mmHg、145/84 mmHg，HR 50 beats/min，urine albumin/creatinine ratio 400 mg/g。她抱怨上次回診後，胃灼熱、乾咳、便秘，尤 其是在運動時感覺嚴重疲勞。有關她用藥的調整，下列何者最適當？
  1. 只需將 carvedilol 由 25 mg BID 減量為 12.5 mg BID
  2. 將 carvedilol 由 25 mg BID 減量為 12.5 mg BID，同時將 enalapril 5 mg BID 改為 irbesartan 300 mg QD
  3. 停用 carvedilol，同時新增 verapamil 40 mg BID
  4. 只需停用 carvedilol

官方答案

B

詳解

B 同時處理 carvedilol 相關心搏過慢（bradycardia）及 enalapril 相關乾咳，改用 ARB 亦有利蛋白尿管理。A 雖減少 β 阻斷劑，但未處理乾咳及尚未控制的血壓；實際換藥劑量仍須個別評估。

來源：考選部原試題 PDF（第 4 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22