醫考圖解 08

藥師歷屆試題 / 藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)

114年第1次藥師國考 藥學(一)(包括藥理學與藥物化學) 第1題｜解析

人體肝臟 CYP2D6 酵素在許多藥物的代謝過程扮演重要角色，依其基因型可分為超快速代謝者（ultrarapid metabolizer）及低度代謝者（poor metabolizer）兩種不同表現型，有關此兩種表現型的敘述，下列何者正 確？
  1. 以 tamoxifen 治療低度代謝者之乳癌時，應降低其劑量，以免代謝物蓄積過多而中毒
  2. 以 nortriptyline 治療超快速代謝者之憂鬱症時，應提高劑量，以維持有效治療濃度
  3. 低度代謝者服用 tramadol 止痛時，應提高劑量，才能達到有效治療濃度
  4. 超快速代謝者服用 codeine 止痛時，應提高劑量，才能達到有效治療濃度

官方答案

B

詳解

B 的 nortriptyline 在 CYP2D6 超快速代謝者較易濃度不足，若仍選用，可配合血中濃度監測（TDM）調高目標劑量。D 的 codeine 反而會加速轉成嗎啡，提高劑量可能增加呼吸抑制風險。

來源：考選部原試題 PDF（第 1 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22