醫考圖解 08

藥師歷屆試題 / 藥物治療學

113年第2次藥師國考 藥物治療學 第79題｜解析

廖女士，22歲，診斷有Philadelphia chromosome-positive（Ph+）AML，入院接受骨髓淨除性植前調適治療 （myeloablative conditioning therapy）與血液幹細胞移植。目前為移植後第14天，骨髓已植入 （engraftment）成功。然而病人的前胸、手掌、雙上臂出現大片皮膚紅疹，沒有腹瀉，亦沒有肝功能異 常。懷疑為cefepime造成之皮膚紅疹，將其改為meropenem，但皮膚紅疹持續惡化。下列敘述何者正確？ [註：植體抗宿主反應（graft-versus-host disease，GVHD）]
  1. 此皮膚紅疹為常見慢性GVHD，可給與類固醇治療
  2. 通常移植後100天內較常見急性GVHD，常見症狀包含皮膚紅疹、乾眼畏光、黃疸與吞嚥困難
  3. 急性GVHD所產生的皮膚紅疹，好發部位包含手掌與腳掌，與一般抗生素造成之紅疹部位不同
  4. 若此病人之皮膚紅疹確認為GVHD，無論嚴重程度，皆應給與systemic corticosteroid，以免發生嚴重併發 症

官方答案

C

詳解

正解為C，急性植體抗宿主反應（acute GVHD）的皮疹可自手掌、腳掌或上軀幹出現，本例時序也符合。最易誤選B；乾眼及吞嚥困難較提示慢性型表現，不能把急慢性器官症狀混在一起。

來源：考選部原試題 PDF（第 14、15 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22