藥師歷屆試題 / 調劑學與臨床藥學

113年第2次藥師國考 調劑學與臨床藥學 第69題｜解析

65歲李太太有心臟衰竭（NYHA分級第三級），腎功能穩定，CLcr約22 mL/min，醫師處方digoxin 125 µg QD，2週後回診，digoxin serum concentration 3 ng/mL，serum potassium 5.2 mmole/L，HR 60 beats/min，下列敘述何者錯誤？
  1. 血中濃度降到目標值後，劑量改為62.5 µg Q2D
  2. 心臟衰竭血中濃度目標值一般為0.5～0.9 ng/mL
  3. 劑量過高，應立即給與digoxin-specific antibody
  4. 應先停藥數天再抽digoxin血中濃度，據以調整

官方答案

C

詳解

正解為C，digoxin濃度3 ng/mL雖偏高，本例尚無危及生命的毒性徵象，不能只憑濃度就立即給專一抗體（digoxin immune Fab）。最易誤選D；腎功能差時可先停藥並追蹤濃度，再調整維持劑量，須同步監測心電與血鉀。

來源：考選部原試題 PDF（第 12、13 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22