醫事檢驗師歷屆試題 / 臨床生理學與病理學

114年第2次醫事檢驗師國考 臨床生理學與病理學 第22題｜解析

承上題，此病患之 HCO3-高達 35.6 mmol/L 的可能原因中，下列何者最不可能？
  1. 心衰竭病患，平時長期使用利尿劑治療的結果
  2. 長期二氧化碳滯留而有慢性呼吸性酸中毒，因此腎臟代償使 HCO3-上升
  3. 若之前有接受大量含 HCO3-之輸液治療，也可能會有此變化
  4. 可能是合併腎衰竭造成的 HCO3-無法排出而累積起來的

官方答案

D

詳解

D 最不可能，腎衰竭（renal failure）通常因排酸不足與重碳酸鹽再生受損導致代謝性酸中毒，不能簡化為重碳酸鹽累積。B 的慢性二氧化碳滯留可促進腎臟保留重碳酸鹽，則是合理代償。

來源：考選部原試題 PDF（第 6 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22