醫考圖解 08

醫事檢驗師歷屆試題 / 臨床血液學與血庫學

113年第2次醫事檢驗師國考 臨床血液學與血庫學 第40題｜解析

一位70歲男性，近半年容易氣喘、無力、手腳麻，健檢發現肝臟腫大且小便有Bence Jones protein，腎臟切片發現有免疫球蛋白沉積且Congo Red stain呈現綠蘋果光（apple-green birefringence）反應。下列何者是最可能的診斷？
  1. 腎絲球腎炎（glomerulonephritis）
  2. 類澱粉沉積症AL型（amyloidosis, AL type）
  3. 慢性淋巴性血癌（chronic lymphocytic leukemia）
  4. 全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）

官方答案

B

詳解

B 正確，AL 型類澱粉沉積（light-chain amyloidosis）由免疫球蛋白輕鏈相關蛋白沉積，符合本周氏蛋白及剛果紅雙折射。D 的狼瘡可有免疫沉積，但不能因此解釋典型類澱粉染色與輕鏈組合。

來源：考選部原試題 PDF（第 9 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22