醫事檢驗師歷屆試題 / 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

113年第1次醫事檢驗師國考 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學） 第75題｜解析

已知肺腺癌病人如果表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）第858個胺基酸有突變，對於特定酪胺酸激酶抑制劑將有不錯的治療效果。某位肺腺癌末期病人之不同採樣檢體的檢測結果如下表，下列敘述何者最適當？
113年第1次醫事檢驗師國考 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學） 第75題原 PDF 題面截圖（含圖像、公式或選項）：已知肺腺癌病人如果表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）第858個胺基酸有突變，對於特定酪胺酸激酶抑制劑將有不錯的治療效果。某位肺腺癌末期病人之不同採樣檢體的檢測結果如下表，下列敘述何者最適當？
原 PDF 題面（點圖放大）
  1. 不建議此病人服用標靶藥物，因為僅有一種樣本檢測出突變
  2. 推測此檢測結果應該是使用桑格定序法（Sanger sequencing）所完成
  3. 此項檢測尚無查驗登記之體外診斷器材（IVD）可供選擇，皆須仰賴實驗室自行開發方法（LDTs）檢測
  4. 病人可給與標靶藥物治療，使用一段時間後，可能產生次級突變（secondary mutation），造成用藥無效

官方答案

D

詳解

D：圖中腫瘤有表皮生長因子受體（EGFR）L858R變異，可支持評估相應標靶治療，之後仍可能產生次級抗藥變異。A因正常細胞檢體陰性就排除治療，忽略腫瘤體細胞變異本來就可不見於血球或口腔細胞。

來源：考選部原試題 PDF（第 14、15 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22