114年第2次牙醫師國考 牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第2題｜官方答案與詳解

D描述神經受傷後兩側的退變：遠端軸突與髓鞘發生Wallerian分解，近端則可有局限逆行變性；其餘選項混淆三類神經損傷的結構與預後。

1. 錯在「部分切斷且自發復原極高」：neurotmesis為神經連續性嚴重破壞或完全斷裂，自發恢復差，常需修復。
2. 錯在「最嚴重」：最嚴重為neurotmesis；axonotmesis仍可能保留結締組織導引，容許軸突再生。
3. 錯在「軸索損傷」：neuropraxia為局部傳導阻斷，軸突連續性保留，常在數天至數週逐步恢復。
4. 正解：遠端軸突及髓鞘分解為Wallerian變性，近端可有局限逆行退變。

依據

• Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 7th ed. (Hupp, Ellis & Tucker) — 30. Facial Neuropathology