114年第1次牙醫師國考 牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第8題｜官方答案與詳解

B以保留活髓為目標，使未完成的牙根繼續延長、根壁增厚；露髓的未成熟恆牙可依損傷情形採活髓治療。

1. 錯在「通常需牙周病治療」：單純牙冠斷裂的核心是保髓與復形；若同時有牙周或牙冠牙根損傷才另處理。
2. 正解：未成熟恆牙優先保留活髓，以利apexogenesis（牙根持續發育）。
3. 錯在「一律」：成熟恆牙露髓也可採適當活髓治療，根管治療不是每例的第一選擇。
4. 錯在「不影響」：若最終復形需要根管釘，牙髓處置計畫會受影響，應整合保髓與修復需求。

依據

• IADT Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 1. Fractures and Luxations (2020) — 2020 IADT Fractures and Luxations, Table 4: Complicated crown fractures
• Cohen’s Pathways of the Pulp, 12th ed. (Berman & Hargreaves, 2021) — 21. The Role of Endodontics After Dental Traumatic Injuries