115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 精神科與社區衛生護理學 第14題 解析
一位30 歲男性，診斷反社會型人格障礙，因酒駕肇事被強制送醫，住院期間不斷抱怨醫院伙食、環境， 並對醫護人員咆哮，甚至出現言語威脅。下列那項護理措施最為適切？
- 立即限制其行動自由，避免影響其他病人
- 同理病人的憤怒情緒，並給予擁抱以示安慰
- 對病人干擾行為給予設限，及說明對行為的期待
- 避免與病人有任何眼神接觸，以免激怒病人
官方答案
C
詳解
正解：（C）對病人干擾行為給予設限，及說明對行為的期待。
清楚一致地設限並說明可接受行為，可兼顧安全與治療關係。
A：限制自由須有急迫風險且符合最小限制原則，不能直接當首要常規。
B：未經同意擁抱可能侵犯界線並激化衝突。
C：對威脅及干擾設合理界線，具體說明期待與後果。
D：完全不接觸視線可能妨礙溝通，應維持安全、自然且非挑釁互動。
考點
暴力風險照護重視降階、界線、一致性與安全
老師補充
來源：OpenStax《Psychiatric-Mental Health Nursing，初版（2024）》，18.2 Cluster Disorders (A, B, C)；https://openstax.org/books/psychiatric-mental-health/pages/18-2-cluster-disorders-a-b-c；OpenStax《Psychiatric-Mental Health Nursing，初版（2024）》，18.3 Nursing Care and Treatment Approaches；https://openstax.org/books/psychiatric-mental-health/pages/18-3-nursing-care-and-treatment-approaches；查核日：2026-10-27。